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    • 【健康科普】腺樣體肥大,一定要做手術(shù)么

      作者:耳鼻喉頭頸外科 陳曉玉日期: 2023-06-14

             近兩年,抖音上瘋傳一個關(guān)于腺樣體面容的視頻,無數(shù)孩子家長看到后陷入了焦慮中,紛紛到醫(yī)院咨詢,有甚者直接要求做手術(shù),那么孩子腺樣體肥大,一定要做手術(shù)么?
             首先我們先來了解一下孩子為什么會出現(xiàn)腺樣體肥大呢?腺樣體又稱咽扁桃體、增殖體,位于鼻咽頂壁和后壁交界處,兩側(cè)咽隱窩之間,相當于蝶骨體和枕骨底部。腺樣體在兒童出生后就存在,6-7歲最為顯著,10歲以后逐漸萎縮,到成人則基本消失。
       
             腺樣體肥大都會引起哪些疾病呢?腺樣體肥大可引起耳、鼻、咽、喉等處癥狀,其中局部癥狀有:(1)耳部癥狀:咽鼓管咽口受阻,將并發(fā)分泌性中耳炎,導(dǎo)致聽力減退和耳鳴,有時可引起化膿性中耳炎;(2)鼻部癥狀:常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎,有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時呈閉塞性鼻音,睡眠時發(fā)出鼾聲、張口呼吸。嚴重者可引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。(3)咽、喉及下呼吸道癥狀:分泌物刺激呼吸道黏膜,常引起陣咳,易并發(fā)氣管炎;(4)長期張口呼吸,可影響面骨發(fā)育,出現(xiàn)上頜骨變長、顎骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、缺乏表情,出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。(5)心血管并發(fā)癥:腺樣體肥大長期鼻堵、呼吸不暢,還能影響心、肺功能,嚴重者可引起肺心病、心肌受損甚至右心室心力衰竭;腺樣體肥大也可引起全身癥狀,表現(xiàn)為營養(yǎng)發(fā)育不良、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、夜驚、磨牙、遺尿等癥狀。
             那么,我們?nèi)绾伟l(fā)現(xiàn)患兒腺樣體肥大呢,臨床上主要通過纖維鼻咽鏡、鼻內(nèi)鏡、鼻咽 X 線側(cè)位片、磁共振、CT 掃描、電子鼻咽喉鏡等儀器檢查,發(fā)現(xiàn)兒童腺樣體肥大。
             發(fā)現(xiàn)了患兒腺樣體肥大,一定要做手術(shù)么?當然不是,如果患兒出現(xiàn)了上面提到的因為腺樣體肥大造成的上述那些癥狀,且經(jīng)醫(yī)院正規(guī)保守治療無明顯改善的話,是確實需要盡早手術(shù)治療的;但是,如果患者只是檢查發(fā)現(xiàn)了腺樣體肥大,沒有明顯的睡眠打鼾、張口呼吸、鼻竇炎、中耳炎等相關(guān)癥狀,或者癥狀很輕,經(jīng)過藥物治療后,癥狀能明顯改善,是可以暫時不用手術(shù)治療的,不過在此提醒各位家長朋友,平時一定要主要嚴密觀察孩子的睡眠、呼吸、日常行為情況,盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
             說到這,筆者還想提醒各位家長朋友,平時怎么做才能避免腺樣體肥大的孩子免于手術(shù)呢,提出以下幾點建議,供大家參考:1)合理飲食:肉、蛋、奶及甜食的過度攝入,易加重患兒脾胃負擔,患兒常常出現(xiàn)積食現(xiàn)象,損傷脾胃,造成體質(zhì)下降,容易產(chǎn)生腺樣體肥大等相關(guān)疾??;2)注意休息,適當運動,預(yù)防上呼吸道感染,出現(xiàn)上呼吸道感染時,應(yīng)積極治療,減少上呼吸道感染時腺樣體肥大對患兒耳、鼻、咽喉造成的不良影響;現(xiàn)在,關(guān)于腺樣體肥大,大家都了解了么?
       
       
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