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    • 【健康科普】磁共振檢查前的注意事項(xiàng)

      作者:醫(yī)學(xué)影像中心 段斌日期: 2023-10-12

             磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI),是利用射頻電磁波對置于磁場中的含有自旋原子核的物質(zhì)進(jìn)行激發(fā),發(fā)生核磁共振,用感應(yīng)線圈采集磁共振信號,按一定數(shù)學(xué)方法進(jìn)行處理而重建的一種數(shù)字圖像。
             在做磁共振檢查前,最好以了解以下幾件事:
      1.嚴(yán)禁將金屬物帶進(jìn)檢查室
             磁共振檢查室始終存在強(qiáng)大的磁場,特別是病患所在的中心檢查區(qū)域。磁共振儀本身就相當(dāng)于一塊巨型的磁鐵,如果將一把扳手靠近磁共振儀,可產(chǎn)生兩百公斤的吸引力,再靠近甚至可以產(chǎn)生五百公斤的吸引力。鐵磁性的物體受到這么大的吸引力,會像炮彈一樣飛向病患所在的磁共振儀,后果將不堪設(shè)想。因此,嚴(yán)禁金屬物進(jìn)入磁共振室,如輪椅、發(fā)卡、硬幣、別針、手機(jī)、鑰匙、銀行卡、手表、首飾、假牙、假發(fā)、助聽器等嚴(yán)禁進(jìn)入磁共振室。
      2.高熱患者不宜行磁共振檢查
             這是因?yàn)椴』荚跈z查過程中體溫會升高0.5-1.0℃左右,所以高熱患者不適合做磁共振檢查(高熱在臨床上一般指口腔溫度39.1-41.0℃)。
      3.有幽閉恐懼癥不適合做磁共振
             因?yàn)榇殴舱瘳F(xiàn)階段是兩頭通透的圓柱體,人需要進(jìn)入圓柱體內(nèi),加之掃描時間較長,有幽閉恐懼癥的患者可能無法忍受長時間處于狹小的空間內(nèi),所以,幽閉恐懼癥者不適合做磁共振檢查。
      4.孕早期不適合做磁共振
             孕早期接受磁共振檢查的安全性證據(jù)還不足,國家尚未批準(zhǔn),所以懷孕三個月以內(nèi)者不適合做磁共振檢查。
      5.成像區(qū)域有紋身者需要提前向醫(yī)務(wù)人員說明
             這是因?yàn)榧y身中的有些顏料會在磁場中加熱。如果成像區(qū)域覆蓋了大面積紋身者,檢查前要告知醫(yī)務(wù)人員,為了減少熱量積累,建議在掃描過程中敷上冰袋降溫,檢查中如有刺激感,應(yīng)立即按壓報(bào)警器讓醫(yī)務(wù)人員停止檢查。
      6.躁動患者做磁共振檢查前需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜劑
             因?yàn)榇殴舱駲z查時間較長,并且需要患者保持靜態(tài)掃描,躁動患者很難全程進(jìn)行配合,所以需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用一些鎮(zhèn)靜劑類的藥物,這樣能夠使患者快速入睡,安靜進(jìn)行核磁共振檢查。
       
      體內(nèi)有植入物做磁共振檢查前需要注意哪些?
      1.心臟起搏器、ICD(除顫器)
             目前,臨床上應(yīng)用的絕大多數(shù)心臟植入式電子設(shè)備都不能與磁共振兼容。在強(qiáng)磁場中,心臟起搏器、ICD可能會出現(xiàn)裝置移位、起搏信號異常、除顫模式異常啟動、電極升溫等現(xiàn)象,嚴(yán)重時可導(dǎo)致裝置損壞、心律失常甚至死亡等嚴(yán)重后果。極少數(shù)可兼容的心臟起搏器和ICD,需要在??漆t(yī)師指導(dǎo)下行磁共振檢查,需要有說明書明確注明磁共振兼容、安全。
      2.骨科植入物
             骨科植入物物(如鋼板、鋼針、螺釘以及各種人工關(guān)節(jié)等)常為鈷鉻鉬合金、不銹鋼、鈦合金等材料,近年來使用的幾乎都為弱磁性或非磁性,由于在術(shù)中已被牢固地固定在骨骼、韌帶或肌腱上,通常不會移動,是可以做磁共振的。但植入物如果處于掃描范圍內(nèi),可能產(chǎn)生圖像偽影,影響周圍組織的觀察,另外也有產(chǎn)熱的風(fēng)險(xiǎn)。
      3.輸液泵和留置導(dǎo)管
             輸液泵進(jìn)行磁共振檢查是安全的,它通常植入于胸部皮下,由穿刺座和靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)組成,材料主要有合金、硅橡膠和塑料等,呈非鐵磁性和弱磁性。
             帶胰島素泵的患者,在進(jìn)入磁共振檢查室前,應(yīng)移除胰島素泵,否則強(qiáng)磁場可能會破壞胰島素泵功能。
      5.動脈瘤夾、顱骨固定釘、開顱后修補(bǔ)鈦網(wǎng)、心臟及血管支架、冠脈與外周血管支架、膽囊夾
             通常都是可以做磁共振檢查的。這些植入物的材料如為鈦或鈦合金,大多無磁性或弱磁性,可兼容磁共振檢查。但是這些植入物如果在掃描范圍內(nèi),可能會產(chǎn)生局部的圖像偽影。
             對于冠脈支架和外周血管支架,美國心臟協(xié)會專家共識中指出,幾乎所有市面上的冠狀動脈支架產(chǎn)品在MRI時都是安全的,可在3.0T(含)以下的MR設(shè)備上進(jìn)行檢查。2007年前的外周動脈支架可能存在弱磁性,但通常認(rèn)為在手術(shù)6周后也可以行MRI檢查。
      6.人工心臟瓣膜和瓣膜成形環(huán)
             幾乎所有的人工心臟瓣膜和瓣膜成形環(huán)都是MRI安全的,手術(shù)后任意時間都可在3.0T(含)以下的設(shè)備上做磁共振檢查;但由于不同廠家產(chǎn)品的差異性,最好在磁共振檢查前對材料進(jìn)行確認(rèn)。
      7.心臟搭橋術(shù)后
             心臟搭橋術(shù)后3個月以上,可在1.5T(含)以下的磁共振設(shè)備上進(jìn)行檢查;但考慮到圖像偽影問題,胸骨鋼絲附近部位不建議行核磁共振檢查。
      8.宮內(nèi)節(jié)育器及乳腺植入物
             宮內(nèi)節(jié)育器:目前尚未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器在3.0T及以下磁共振檢查中引起明顯不良反應(yīng),一般不會造成移位,但如果處于掃描范圍內(nèi)可能產(chǎn)生偽影,影響圖像質(zhì)量。
             乳腺植入物:整形手術(shù)和隆胸所用的植入物大多為非鐵磁性物質(zhì),這些患者行磁共振檢查時是安全的,但少數(shù)整形用的配件可能帶有金屬,應(yīng)予以注意。
      9.牙科植入物
             許多牙科植入物(如種植牙、固定的假牙和烤瓷牙等)含有金屬和合金,有些甚至呈現(xiàn)鐵磁性。可摘除假牙的,建議盡可能摘除;如為不可摘除假牙,根據(jù)其材料決定。由于種植牙已牢固固定在牙槽骨上或黏合在相應(yīng)的連接物上,具有很高的強(qiáng)度,通常在3.0T(含)以下場強(qiáng)的設(shè)備中不會發(fā)生移動和變形,但牙科植入物所在的部位可能會出現(xiàn)一些圖像偽影。
      10.人工耳蝸
             不建議做。因?yàn)榇殴舱駫呙杩赡軙谷斯ざ伌艠O發(fā)生翻轉(zhuǎn),需要通過有創(chuàng)手術(shù)方法進(jìn)行復(fù)位,建議充分評估MRI檢查的風(fēng)險(xiǎn)-收益比后再行掃描。
      11.室間隔、房間隔缺損封堵器,濾器,金屬線
             大部分的封堵器、濾器(部分建議6周后)、金屬線都是安全的。漂浮導(dǎo)管、較長的金屬導(dǎo)絲,則不建議做磁共振檢查。由于產(chǎn)品的差異性,最好在磁共振檢查前對材料進(jìn)行確認(rèn)。
             如果不符合磁共振檢查的檢查要求,不必?fù)?dān)心,磁共振檢查并非唯一的影像診斷方法,可以選擇做CT或超聲等替代檢查。
       

      參考文獻(xiàn):
      [1]中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會質(zhì)量管理與安全管理學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會磁共振成像學(xué)組.磁共振成像安全管理中國專家共識[J].中華放射學(xué)雜志,2017,51(10):725-731.
      [2]周甜甜,蘇文杰.含鐵磁性體內(nèi)植入物患者行磁共振檢查的安全性研究進(jìn)展[J].廣西醫(yī)學(xué),2020,42(2):203-205,208.
      [3] 倪萍,陳自謙,張魯閩,等.體內(nèi)植入物患者磁共振掃描的安全策略[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2010,25(5):17-20.
      [4]姚侃敏,陳克敏,潘自來,等.磁共振檢查以及體內(nèi)植入物的安全性[J].中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志,2014,20(5):430-434.

       
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