很多胖友咨詢我：為什么自己晚上睡覺時(shí)無法自主呼吸，每次臉都會(huì)被憋紫然后在睡夢中驚醒？出現(xiàn)此類癥狀的胖友是因?yàn)榉逝只忌狭怂吆粑鼤和＞C合癥！
很多胖友不清楚這個(gè)病癥也不了解其病理成因以及解決方案，那么希望大家能夠耐心的看完這篇文章，相信您會(huì)受益匪淺！
一、什么是睡眠呼吸暫停綜合癥
睡眠呼吸暫停癥是指每晚7小時(shí)睡眠過程中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或者睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥5次/小時(shí)并伴有嗜睡等臨床癥狀。睡眠呼吸暫停綜合癥為肥胖人群一種高發(fā)且常見病癥。
二、睡眠呼吸暫停綜合癥的常見癥狀
睡眠呼吸暫停綜合癥在臨床上的常見癥狀為：呼吸暫停、睡覺打鼾、白天嗜睡、夜間睡眠時(shí)被憋醒、精神不振、睡醒時(shí)發(fā)現(xiàn)自己成側(cè)俯臥位睡眠姿勢，病情進(jìn)一步發(fā)展需要呼吸機(jī)輔助呼吸等。
三、睡眠呼吸暫停綜合癥的成因
其病理成因?yàn)椋悍逝只颊哐是粌?nèi)部有較多脂肪沉積，包括咽側(cè)壁、上腭、舌體脂肪沉積，會(huì)導(dǎo)致咽腔狹窄。因此肥胖患者在夜間睡覺時(shí)肌肉松弛，出現(xiàn)氣道塌陷，從而發(fā)生阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。
四、睡眠呼吸暫停綜合癥真實(shí)案例：
很多胖友對(duì)這個(gè)疾病不夠重視，下面我們看幾個(gè)近年來因?yàn)樗吆粑鼤和＞C合癥引起死亡的案例：
案例一：2021年5月21日廈門一名不到30歲的男子， 因睡覺時(shí)打鼾出現(xiàn)呼吸暫停導(dǎo)致死亡 。這名男子長期睡覺時(shí)打鼾，且鼾聲又長又響，家人都以為是他睡得香。他離世前一晚，鼾聲響得隔壁房間關(guān)著門，都能聽得到。 一直到第二天快到中午，他還沒起來，家人覺得不對(duì)勁，推門進(jìn)去才發(fā)現(xiàn)，他已經(jīng)沒有了呼吸心跳。案例二：2015年《南方都市報(bào)》報(bào)道：一位40多歲的鼾癥女性，因醫(yī)院當(dāng)時(shí)沒有睡眠監(jiān)測病床，不得不在賓館住了一晚，結(jié)果就死于嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停。 因?yàn)樗吆粑鼤和＞C合癥導(dǎo)致死亡的報(bào)道已經(jīng)屢見不鮮，但仍有絕大多數(shù)人對(duì)這個(gè)病癥不夠了解、不夠重視，把打鼾簡單的定義為：睡得香、睡得好。
2017年中國人睡眠質(zhì)量及科普?qǐng)?bào)告顯示，約5000萬人在睡眠中發(fā)生過呼吸暫停，其中90%的人未在意并引起重視，知曉率和主動(dòng)就診率低，導(dǎo)致每年因?yàn)樗吆粑鼤和Ｋ劳龅娜藬?shù)逐年增加！
五、睡眠呼吸暫停綜合癥給身邊人帶來的影響
患上了睡眠呼吸暫停綜合癥之后，僅僅只是睡不好嗎？
首先，睡覺時(shí)嚴(yán)重的鼾聲會(huì)吵得身邊人難以入眠，降低家里人的睡眠質(zhì)量，使他們無法正常上班、上學(xué)。
其次，睡眠呼吸暫停綜合癥會(huì)導(dǎo)致患者本人在夜間睡覺時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停的情況，如果患者無法及時(shí)在大腦缺氧的情況下清醒過來，會(huì)隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn)。睡眠呼吸暫停綜合癥對(duì)自己、對(duì)身邊人來講相當(dāng)于一個(gè)“定時(shí)炸彈”?；颊叩募依锶诵枰谝归g保持一個(gè)相對(duì)的清醒狀態(tài)，時(shí)刻觀察患者的呼吸狀態(tài)與生命狀態(tài)是否平穩(wěn)。長此以往，對(duì)患者的身邊人來講勞心又勞神。
第三點(diǎn)，會(huì)給家庭帶來一項(xiàng)重大額外支出。嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合癥患者需要專業(yè)的睡眠檢測儀器每晚檢測睡眠，另外需要配備專業(yè)的呼吸儀器輔助患者呼吸。僅僅這兩種專業(yè)儀器的費(fèi)用就高達(dá)上萬元！還有定期去醫(yī)院檢查的費(fèi)用，給家庭帶來額外負(fù)擔(dān)。
六、治療睡眠呼吸暫停綜合癥的最佳方法
那么對(duì)于肥胖人士改善睡眠呼吸暫停綜合癥最好的方法是什么呢？答案是進(jìn)行減重手術(shù)！對(duì)于肥胖引起的睡眠呼吸暫停綜合癥患者，選擇減重手術(shù)是很好的選擇，積極進(jìn)行減重治療是治療眠呼吸暫停綜合癥的根本措施。實(shí)驗(yàn)研究證明，體重減輕10%，血氧飽和度可提高5%，呼吸暫停癥狀可得到明顯改善。減重手術(shù)對(duì)此病癥的效果非常明顯。不僅能大幅度減輕患者體重，還能控制病情進(jìn)一步發(fā)展，減少夜間呼吸暫停次數(shù)，明顯降低死亡率與心血管疾病的病發(fā)率。
七、為什么減重手術(shù)能治療睡眠呼吸暫停綜合癥
減重術(shù)后體重下降，肥胖患者頸部脂肪沉積減少，無法向上擠壓軟組織，上呼吸道擴(kuò)張，使肥胖患者呼吸通暢。減重術(shù)后70%以上的睡眠呼吸暫停綜合癥患者都能通過減重術(shù)后取得明顯改善。
許昌市中心醫(yī)院 綜合外科病區(qū) 劉士凱副主任醫(yī)師
